中共衡阳县第二人民医院支部委员会
关于巡察整改进展情况的通报
（社会公开）
根据县委统一部署，2024年9月至11月，县委第一巡察组对衡阳县第二人民医院党支部进行了巡察。2025年1月13日，县委巡察组向衡阳县第二人民医院党支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况向社会予以公布。
一、组织整改落实情况
（一）提高政治站位。为进一步做好县委第一巡察组对我院党支部巡察反馈意见的整改工作，巡察意见反馈后，我院迅速召开支部会议，要求领导班子切实扛起整改主体责任，深刻认识巡察整改工作的重要性和紧迫性，提高政治站位。并召开全院干部职工大会，领导班子及成员结合巡察反馈的问题，逐一查摆存在问题，剖析根源，列出整改清单，提出整改措施，为巡察整改工作奠定了坚实的思想基础。
（二）强化组织领导。院党支部召开巡察整改工作工作专班会议，对反馈意见高度重视、全面接受、全面整改、立行立改。成立了由党支部书记肖远伟同志任组长，班子成员阳华、王黎明、陈友年、屈志彪、刘孝良、黄鹏魁等同志任副组长。工作专班下设办公室，办公室设在院党建办，由副书记阳华同志担任办公室主任，负责巡察整改工作的日常联络及具体事务。办公室具体负责牵头制定落实县委巡察发现问题整改方案，将任务细化分解到相关科室，明确时间节点、责任领导、牵头部门和责任人。
（三）明确责任分工。经党支部会议研究讨论，形成了《衡阳县第二人民医院党支部关于县委巡察反馈问题的整改落实方案》，该方案以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，
根据巡察反馈意见，领导班子主动辨析问题、认领问题、划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，制定巡察整改问题台账，逐项制定整改落实举措，把整改事项落实到责任领导和具体责任人，明确完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
（四）严肃推进整改。领导班子以严肃认真的态度，深刻反思县委第一巡察组反馈的问题，认真梳理分类，剖析根源，找准症结，积极落实整改。以问题为导向，倒查制度漏洞，加大制度建设力度，切实做到“治理一个问题，健全一项制度”，让制度巩固整改成果。院党支部高度重视，把整改巡察反馈意见作为认真总结，将巡察工作中发现的问题进一步细化分解，提出了改进工作的总体思路和方法措施。加强纪律教育、作风建设、日常工作的监督和管理，确保整改工作质量和效率。
截至2025年4月15日，巡察反馈的12个具体问题，已完成整改7个，阶段性完成整改5个，未完成整改0个。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）工程项目建设及资金资产管理有短板，重要环节监督管理弱化。
1.项目建设管理有漏洞。一是未足额缴纳履约保证金。二是超合同支付工程款，没有签订补充协议。三是支付工程款不规范。四是支付工程款与合同承包人不一致。
整改情况：一是今后在签订合同过程中，逐条核对合同条款与招标文件内容，严格按照招标结果签订合同，避免类似问题再次发生。二是今后对相关人员进行履约管理方面的培训，增强其履约管理意识和能力。三是要求相关经办人补办签订补充协议。四是加强对相关人员的法律意识，确保各方严格遵守合同约定和法律法规，避免不规范行为的发生。五是加强财务人员审核，确保审批过程中资料的合规性和真实性，全面性。六是加强内部控制，规范付款和发票管理，确保财务处理的合法性和合规性。七是加强财务人员的培训和管理，增强其业务水平和责任意识。
（二）财务制度执行不规范，存在廉洁风险。
2.廉政风险意识不强。2019年至2024年班子分工均未明确班子成员分管领域党风廉政建设责任，未开展全体干部职工党风廉政建设警示教育。
整改情况：一是召开班子会议，制定党风廉政建设责任清单，确保责任到人。二是完善党风廉政建设工作制度，将警示教育纳入常态化工作，定期开展警示教育。
3.财务管理不严。一是大额发票无附件。二是违规现金支付。
整改情况：一是今后严格按照财务要求，做到大额发票无附件或者附件不齐的，一律不予报销。二是加强财务审核把关，健全费用报销制度，规范报销流程。三是严格执行国家政策，严格执行财务制度，杜绝此类现象再发生。四是加强现金收支管理，相关人员熟知现金使用范围、限额。
4.工会财务混乱。一是工会财务核算不规范。没有设置科目进行记账，只有现金和银行流水账。二是慰问金发放不规范，出现违规重复慰问、凭证不全现象。2022年所有住院慰问都没有住院发票或者住院小结附件。三是违规列支退休困难职工慰问金2400元。
整改情况：一是规范科目设置，做到开支明明白白。二是严格按照工会规定执行，凭住院发票等凭证发放。三是住院慰问每年不超过一次。四是退休职工慰问以后在行政开支。
（三）党组织建设有待加强，基层党建工作不够扎实。
5.“三重一大”议事决策规则执行有偏差。一是决策流程不规范。二是会议记录不全。
整改情况：一是完善议事规则；制定会议和书记办公会议议事规则，明确会议召开条件、程序、参加人员及议事范围等，确保会议规范高效。二是规范决策程序；严格按照规定程序进行决策，加强征求意见等环节，确保决策的科学性和民主性。三是制定明确的会议记录制度，规定记录的内容、格式和标准，并确立记录人员的职责。
6.基层党组织建设不规范。一是执行“第一议题”制度不到位。2024年1月至10月共召开12次支委会，只有2次记录有第一议题学习。二是党费收缴不规范。抽查2024年党组织工作一本通和谈话了解：存在在职党员每半年交一次党费；在职党员生活补贴的60%未计入党费计算基数。三是党员党组织关系没有转入工作单位党支部。
整改情况：一是制定详细的第一议题学习计划，明确学习内容、时间安排和责任人。二是定期检查第一议题制度执行情况，强化制度的刚性约束。三是严格按照上级文件要求，做好党费交纳标准核算工作。四是定期评估党费收缴和管理工作，持续改进。五是安排专人负责组织关系转接工作，协调解决转接过程中遇到的问题。六是定期对党员组织关系进行排查，对未及时转入的党员，逐一联系并督促其尽快办理转接手续。
7.意识形态工作存在短板。一是网络意识形态工作落实不到位。未见网络安全应急预案，未落实每年两次专题研究网络意识形态工作，未召开网络舆情研判会议。二是落实意识形态责任制不到位。查阅领导班子个人述职报告，在提供的述职报告中发现2022、2023年多位班子成员的报告中缺意识形态相关内容。三是三审制度执行不到位。2023年微信公众号投稿的10篇稿件中有8篇缺第三审，2篇有三审但未按《衡阳县第二人民医院信息发布三审制度》中的责任人员审核。
整改情况：一是制定网络意识形态责任制实施细则，明确工作职责，建立网络舆情监测、分析和处置机制。二是加强队伍建设，强化内容管控。三是细化意识形态工作责任清单，做到事事有人管、人人有责任。四是建立常态化监督机制，定期对意识形态工作开展情况进行检查。五是认真贯彻意识形态责任制，进一步强化微信公众号发布程序，严格按照三审责任人审核。
（四）贯彻落实上级决策部署不够深入，以人民为中心的发展理念树得不够牢。
1.贯彻落实国家医疗卫生政策不到位。一是执行医疗质量监管政策打折扣。抗菌药物合理使用监管不严，抗菌药物滥用情况时有发生，如内二科抗菌药物使用率超标，达73.63%。外科无指针使用抗菌药物，如单纯的泌尿系结石未合并感染使用抗生素的情况普遍存在。医院未严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物，未从药物疗效、安全性、经济学等方面优选和使用抗菌药物。二是对DRG医保付费改革重视不够、研究不多、执行不力。
整改情况：一是加强《抗菌药物临床应用指导原则》培训，做到合理用药。二是加强监督考核，及时预警，定期召开质量讲评会，落实绩效考核办法。三是进一步加强政策宣传与培训，定期督查，及时发现和纠正违规现象。四是建立考核机制与奖惩措施。
2.规范医疗、精准医疗水平有待提高。一是未开展临床路径管理。根据《湖南省实施临床路径管理暂行办法》，全省二级及以上医院应积极开展临床路径，规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险和医疗费用，该院因人力资源、信息技术等原因一直未开展临床路径管理，造成医疗服务质量不够高，滥检查现象严重。二是医务人员长期、临时医嘱的下达和执行有冲突。医务人员长期、临时医嘱的下达和执行有冲突矛盾，如方某某（病历号20240110）长期医嘱开的口服药在临时医嘱又重开一次，如长期医嘱阿斯匹林肠溶片（自备）100mg QD口服，辛伐他汀20mg DN，等等药品，临时医嘱又加开阿斯匹林肠溶片50mg口服，辛伐他汀20mg口服。
整改情况：一是加强信息化建设，增设“临床路径管理”模块。二是今年开展临床路径管理。三是加强业务培训，提高专业水平。四是落实核对制度。五是医务科重视处方及医嘱点评，并根据点评结果全院通报，对不合格处方及医嘱按方案予以处罚。
（五）统筹推进公立医院高质量发展不够有力，医疗服务质量不够高。
3.医疗基础工作不扎实。一是处方点评不规范，信息反馈不及时。未对处方点评结果进行分析总结，制订并落实持续质量改进措施。经抽查2024年的住院医嘱点评记录，部分医生的医嘱每月都存在同样的问题，如用法用量不适宜、联合用药不适宜等，医院没有采取措施持续改进。二是病历书写不规范。谢某某（病历号20240982）住院日期为2024年2月29日至2024年3月21日，而手术前讨论记录时间为2023年9月21日。
整改情况：一是落实处方点评制度。二是定期召开质量讲评会，落实“点评、约谈、公示、奖罚”措施。三是加强《病历书写规范》培训。四是提高责任心，加强病历质控。
4.队伍建设存在薄弱环节。一是骨干医技人才短缺。二是人才流失逐年递增。三是干部梯队不合理。四是存在混编混岗现象。
整改情况：一是加强人才引进计划：制定优惠政策，吸引优秀医务人才。二是定期组织在职医务人员参加专业的培训和进修，鼓励医务人员参加继续教育。三是为外地或年轻员工提供住房，帮助解决子女入学问题。四是提高薪酬待遇，确保医院薪酬水平与市场接轨。五是在干部选拔中优选年轻、有能力的骨干，推行公开竞聘，确保选拔过程透明。六是重点培养有潜力的年轻人才，提供系统培训，安排去三甲医院进修。七是提请建议上级领导及时调整混编人员编制。
（六）工程项目建设及资金资产管理有短板，重要环节监督管理弱化。
5.防范化解债务风险意识不强。一是项目建设推进缓慢。二是医院债务重，债务总额大。三是支出刚性强，债务风险大。
整改情况：一是争取政府支持，项目资金尽早到位。二是加强与项目建设单位协调，推进项目建设。三是加快新院搬迁，提升就医环境，提高知名度和口碑，开设特殊科室，增加专科服务项目，增加医疗收入。四是部分债务通过置换，置换出高利率贷款，从而减轻支付高利率贷款利息。五是争取国家政策支持，加大对公立医院的投入，提高财政补贴。六是拓展医疗服务范围，增加服务项目，提高服务质量，增加患者满意度。七是提高医疗服务质量，减少医疗纠纷，降低医疗费用。八是加强药品和耗材管理，通过集中采购降低采购价格，避免浪费和滥用。
三、下一步整改工作安排
目前，巡视整改成果只是初步的、阶段性的，下步工作中，将坚持目标不变、要求不松、力度不减、氛围不淡，坚持不懈地推进巡察整改工作不断深入。
（一）以身作则，严格履行主体责任。
坚持全面从严治党，班子成员结合自身职责分工，自觉担起整改责任，带领相关部门针对具体整改问题，细化整改措施，确保整改工作“一竿子插到底”。切实担当领导之责、教育之责、检查之责、追究之责。始终做到工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要情况亲自汇报。党政带头坚持民主集中制，认真执行“三重一大”集体决策、“一把手”末位表态等制度，切实将作风建设“指挥棒”层层传导，为落实党组织主体责任做好表率。
（二）真抓实干，确保整改取得实效。
院班子成员要发扬钉钉子精神，一个问题一个问题、一个环节一个环节去整改，倒排时间、倒逼任务，努力把各项工作往前赶，确保按时完成整改任务，不留尾巴、不落死角。对已完成的整改任务，及时进行“销号”，认真开展“回头看“防止问题反弹；对阶段性整改任务，加强调度，加快进度，确保按期完成；对需要长期整改的任务，紧盯不放，分步实施，确保逐步整改落实到位。
（三）建章立制，健全完善长效机制。
继续加大建章立制力度，对现有制度进行梳理完善，结合巡视整改落实工作，对实践检验行之有效的，长期坚持；对不适应新形势新任务新要求，存在制度漏洞、制度缺失、制度失效问题的，逐一加以改进、完善和优化，切实增强制度的严肃性和约束力。持续完善全面从严治党主体责任照单履责、述职述责、定期报告等制度，真正把巡视整改转化为健全制度、建强队伍、推动工作的实效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：13723834409；电子邮箱：472706316@qq.com。
中共衡阳县第二人民医院支部委员会
2025年7月1日
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