中共衡阳县中医医院委员会
关于巡察整改进展情况的通报
（社会公开）
根据县委的统一部署，2024年9月9日至11月15日，县委第一巡察组对县中医医院党委进行了巡察。2025年1月17日，县委第一巡察组向县中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况向社会予以公布。
一、院党委及主要负责人组织落实整改情况
县中医医院党委坚持把巡察整改作为一项严肃的政治任务来抓，坚决扛起主体责任。收到县委第一巡察组《关于巡察县中医医院的反馈意见》后，高度重视，一是第一时间召开巡察整改专题会议，传达精神、统一思想、研究部署，深刻认识整改工作的严肃性和紧迫性。二是成立以院党委书记为组长、其他班子成员为副组长，科室主任、护士长为成员的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查。同时，按照党要管党、从严治党的要求，坚持问题导向，将任务分解细化，明确时间节点、责任领导、牵头部门和责任人，扎实做好巡察反馈意见的整改落实工作。三是紧扣反馈问题举一反三，深入剖析根源，研究制定目标明确、措施具体、责任清晰、时限严格的整改工作方案，在相关部门的审查指导下形成正式巡察整改工作方案，并报相关部门备存。
院党委主要负责同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，一是亲自挂帅，做到巡察整改工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、交办事件亲自督办。二是主持研究整改方案，逐项审核整改措施，确保针对性、可操作性。三是通过会议、谈话等方式，向班子成员和相关责任科室、责任人传导整改责任压力，要求做到真认账、真反思、真整改、真负责。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）反馈问题：落实巡察整改力度不够，反馈问题未完全整改到位
1.问题整改措施不硬，巩固整改成果不到位。往来账目未及时清理未整改到位。党委在整体谋划、纵深推进、建立长效机制上有差距，如新院债务风险较大仍未根治。
整改情况：
（1）对往来账目进行全面清查，对长期没有业务往来的数据按程序进行清理。
（2）积极争取专项债资金化解政府隐性债务，2024年12月争取专项债资金1.35亿元偿还县工行项目贷款。
（二）反馈问题：贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署不够到位，推动中医药传承创新发展有差距
2.学习贯彻习近平总书记关于“保护好、发掘好、发展好、传承好”中医药事业重要指示批示精神不深入。一是对中医药科研项目工作重视程度不够，财政资金未及时发挥效益。2022年医疗康复能力提升项目资金45万元，2023年中医药特色诊疗项目资金100万元，截至2024年9月底止均未启动。二是研发和使用传统中药制剂任重道远。按照创建三级中医医院的评审要求，常年应用的医疗机构中药制剂≥30种，但医院取得省中医药管理局下发备案号的传统中药制剂仅只3种，目前只有一个品种在2023年10月才投入临床使用，而其它两个品种还没委托生产，至今还没有自制品种申报纳入医保报销目录。
整改情况:
(1)2023年中医药特色诊疗项目在2024年已启动，已完成立项、设计，财评；2022年医疗康复能力提升项目已按要求完成项目建设。
（2）2025年1月3个制剂品种已全部委托生产（丹芪通络丸、续断强筋丸、贝母咳喘糖浆)，另一个品种在研发中（护肾降糖丸）。
3.统筹推进中医医院高质量发展水平不高。一是重点专科建设力度不强。虽然有骨科、肛肠科、脑病科、心病科、康复科等5个省级重点专科，但各重点专科建设较兄弟单位优势不够明显，特别是肿瘤科、放射科、特检科发展缓慢。二是中医优势病种诊疗方案和临床路径质量有待提高。医务人员对临床路径执行不到位，未严格按中医诊疗方案实施诊疗行为，降低医疗费用的成果不明显；临床路径工作管理委员会未定期召开会议，未及时对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。三是中医药信息化基础薄弱，信息共享和互联互通水平有待提升。挂号、缴费、取药等环节仍然比较繁琐，患者需要在不同的窗口排队，浪费大量时间。预约挂号系统不够完善，患者难以准确掌握医生的出诊信息。电子病历应用与水平分级评价三级测评尚未通过，系统集成度有待加强。
整改情况：
（1）心病科引入介入专家两名，并安排多人到上级医院进修介入，现能独立开展造影、支架植入、起搏器等介入治疗，2025年已完成介入手术421台。
（2）肿瘤科派多名医护人员到上级医院进修，在县内首家设立安宁疗护病房。
（3）放射科有64排CT、1.5T核磁、DR、骨密度仪等高精尖设备。
（4）特检科在2025年配备2台GE彩色多普勒，除常规检查外，能开展心脏彩超、血管彩超等项目。
（5）加强临床路径工作管理，调整领导小组。每半年召开1次临床路径工作会议，年度总结，强化临床路径工作。2024年的住院次均费用较2023年下降629.25元。
（6）医院大力推行移动支付，放射胶片及结果自助打印、检查申请单增加支付二维码，解决病人挂号、缴费、取药在不同的窗口排队情况，目前正在部署云影像系统。
（7）医院重新制定预约挂号排班规章制度并严格执行。
（8）2025年1月我院电子病历应用与水平分级评价三级测评已通过。
（三）落实深化医疗卫生体制改革工作不到位，群众“看病难”“看病贵”问题依然存在
4.绩效考核方案导向偏差。医院绩效考核分配方案无引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制。科室综合考核目标中未将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标，离创建三级甲等中医医院尚有一定的差距。
整改情况：
中医特色适宜技术作为医疗服务性收入的组成部分。2024年绩效考核方案，以医疗服务性收入作为主要指标计算科室及医护人员的绩效。且在绩效方案中，将中医适宜技术使用率（国家公立中医医院绩效考核指标（国家监测指标），包括门诊患者使用中医非药物疗法比例≧30%、住院患者使用中医非药物疗法比例≧95%）作为绩效考核的指导性指标；中药饮片使用率（国家公立中医医院绩效考核指标（国家监测指标），包括门诊患者中药饮片使用率≧50%、出院患者中药饮片使用率≧85%）作为绩效考核的指导性指标。
5、安全责任意识树得不牢，医疗管理水平建设压得不实。
整改情况：
（1）加强医疗质量管理，提升服务能力，减少纠纷。每季度召开医疗质量与医疗安全工作会议，医院与各科室签订医疗安全与质量管理责任书。
（2）完善质控制度并严格执行制度。每季召开质控会议。
（3）医院每月进行处方点评，发一期药物通讯，对用药情况进行通报。
（四）重要环节监督管理弱化，防范化解重点领域风险能力有欠缺
6.新院建设债务沉重，债务风险大。一是新院建设债务总额大。二是支出刚性大。
整改情况：
（1）我院采取各种措施来减少银行贷款，2024年12月用专项债资金化解1.35亿政府隐性债务，用自有资金偿还4000万元贷款。
（2）2024年以来医院通过与银行协商降息，现有贷款的利率在3%左右。
7.公车管理不到位。车辆租赁费支付不规范。2023年10月租赁汤某某2台车共8天（300元/台/天），支付租车费5400元，多支付600元租车费。
整改情况：
医院多支付给汤某某的600元租车费已由汤某某退回医院。
（五）促进提升基层党组织政治功能和组织力不够明显，持续推进队伍建设用心用力不足
8.政治生态修复不够有力，干事创业氛围低迷。县中医医院原院长彭超群，2023年11月因违纪违法被开除公职、开除党籍后，不少干部职工都有怕出事、不做事的“躺平”心态。一是党委管党治党抓的不实，风险防控意识不强。二是班子成员知重负重、攻坚克难的勇气不足，干部职工干事创业的士气不足。党委班子激发干部职工的主动性、创造性的措施还不够多，推动医院高质量发展的成效还不够大，个别班子成员仍然存在“干事怕风险、无事保平安”的求稳思想，缺少攻坚克难的勇气和毅力。
整改情况：
（1）院党委树牢红线、底线意识，强化纪律教育，每月开展一次警示教育。
（2）2024年-2025年，在县委县政府及县卫健局领导带领下，医院分批次组织了相关专业技术骨干人员分别赴澧县中医医院、石门县中医医院、宁乡市中医医院、浏阳市中医医院、醴陵市中医医院、广东省中医医院、广东省第二人民医院、广东省第二中医医院、南华大学附属南华医院、北京中医药大学深圳医院（龙岗）等医院进行实地参观，围绕中医药特色发展、学科建设、医院管理、人才培养、医共体建设等方向进行了交流座谈，收获颇丰，对我院中医药事业发展有很大的借鉴意义和促进作用。
（3）医院在2024年-2025年引进知名专家汤某、宁某到我院坐诊，让老百姓在家门口享受高质量的医疗服务。引进罗某等2名介入专家，介入手术在县内领先。
（4）开设糖胖逆转代谢门诊、小儿推拿门诊、治未病门诊等，为老百姓提供优质的中医药服务。
9.人才培养机制不完善，中医人才储备不足。一是人才流失严重；二是高学历、高职称人才偏少；三是人才梯队培养还有不足。
整改情况：
（1）由于医护人员流动性较大，我院一直在积极招聘专业技术人员，2021年-2025年5月共引进及招聘专业技术人员112人，其中2024年1月至2025年5月我院共引进研究生4名，副高级以上职称2名。
（2）2024年引进两名介入专家，从2024年至2025年6月共进行介入手术治疗616台次，DSA血管造影设备得到充分利用。
三、下一步整改工作安排
1、压实整改责任，强化统筹推进
（1）明确各级责任主体的具体职责，定期召开整改推进会，通报整改进度，解决卡点问题。
（2）建立“台账销号”机制，对未完成整改的问题逐项明确时限、责任人，实行“周调度、月通报”，确保整改不拖延、不打折扣。
2、聚焦未完成问题，攻坚清零
（1）对已完成整改的问题，组织“回头看”，核查是否存在反弹风险，巩固整改成效。
（2）对未完成整改的问题，深入分析原因，制定针对性措施，明确阶段性目标，确保逐步解决。
3、健全长效机制，防止问题反弹
（1）针对巡察反馈的制度漏洞、流程不规范等问题，梳理现有制度，及时修订完善，形成常态化管理机制。
（2）加强整改成果运用，将整改与日常工作结合，推动整改要求融入业务流程，从源头防范同类问题再次发生。
4、强化监督问责，确保整改实效
（1）院办公室、纪检监察室跟踪监督整改进度，对不作为、慢作为、虚假整改的情况，严肃追责问责。
（2）按规定适时公开整改情况，接受内部干部职工和外部监督，以监督倒逼整改落实。
通过以上措施，推动巡察整改从“解决具体问题”向“提升治理能力”转变，确保整改取得实质性成效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0734-6813356。
中共衡阳县中医医院委员会
2025年7月18日
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